Женни Славецкая (nibaal) wrote,
Женни Славецкая
nibaal

Categories:

Муськино горе: незамысловатые способы развода на деньги, практикуемые ветклиниками

Предыдущий пост на эту тему завершался констатацией печального факта: порой справиться своими силами невозможно — животному нужна хирургическая операция, и, если колоть уколы, обрабатывать раны, и даже назначать лекарства, поискав описание симптомов в Сети, многие из нас, включая меня, вполне способны, то самостоятельно провести операцию — едва ли. Волей-неволей приходится искать клинику и идти на поклон к ветеринарам, — чем, собственно, я и занялась.

Ветеринарных клиник в Петербурге — пруд пруди; все великолепие отзывов о них доступно, к примеру, по ссылке (слабонервным не читать!). Но, вообще говоря, я там ничего и не читала, сразу отправившись в расположенную неподалеку ветстанцию нашего района, пока что — исключительно для консультации. Суть моего вопроса состояла в следующем: у Муськи на брюхе обнаружились два незначительных по объему уплотнения, за которыми я стала наблюдать, заметив, что в течение пары недель они пусть и не особо сильно, но все же увеличились, и это меня насторожило. Придя к ветеринарам вместе с кошкой на осмотр, я услышала неоптимистичный вердикт (который, впрочем, мне был ясен и до осмотра): у кошки развились новообразования, которыми страдают практически все (более 90%) нестерилизованные животные старше 10 лет. Делать пункцию новообразований бессмысленно и даже вредно — за 3-4 дня после пункции опухоль, ежели она злокачественная, рискует разнестись через лимфу по всем внутренним органам кошки, и тогда уже ничего не поделаешь — животное умрет. Поэтому в случаях появления новообразований, которые в большинстве своем в этом возрасте и в этой локализации являются злокачественными, необходимо делать операцию — удалять одну молочную железу (регионарная мастэктомия) или всю гряду сразу (тотальная мастэктомия), до кучи вырезая и подмышечный лимфоузел, где чаще всего «гнездятся» раковые клетки. Для этого следует, соответственно, провести клинический и биохимический анализ крови, чтобы знать нужные показатели, а затем, если все нормально, приступать непосредственно к операционному вмешательству. По моей просьбе Муське сделали выписку, что обошлось в 500 рублей.

Теперь предстояло выбрать конкретную клинику — в ветстанцию я решила не обращаться по той причине, что цены там считались общепризнанно дорогими. Сейчас я о своем решении жалею — по сравнению с тем заведением, куда мы в итоге попали, поход в ветстанцию обошелся бы гораздо дешевле и был бы комфортнее, а разгадка одна: от добра добра не ищут, а лучшее — враг хорошего. Как бы то ни было, для начала, даже не назначая пока операцию, нужно было сделать как минимум анализы крови — под ответственность хозяина без анализов операцию делать мало кто не возьмется (хотя в той же ветстанции согласились, и надо было их предложением воспользоваться). И здесь я допустила первую ошибку — ни в коем случае нельзя безоговорочно доверять советам знакомых (которые, в свою очередь, руководствуются советами своих знакомых, а те — своих, и так — до бесконечности). В ряде случаев потом выясняется, что этот первый знакомый, порекомендовавший что-либо и заявлявший о своем знакомстве с сотрудниками конкретной организации, на самом деле общался с ними раз в жизни, да и то — по служебной необходимости; дружескими отношениями с этими людьми не связан (или связан, но не с ними, а с двоюродным братом мужа сотрудницы;)), и по сути такое знакомство превращается в бесплатное приложение для привлечения в организацию новых клиентов. Всегда выбирайте сами, риски оценивайте тоже сами, и бремя ответственности за свой выбор несите тоже самостоятельно — тогда вы, по крайней мере, никого не будете винить, а главное — вы, скорее всего, не ошибетесь (во всяком случае, могу сказать это за себя — мой самостоятельный выбор почти всегда является правильным, зато, пойдя на поводу у кого-нибудь, я постоянно ошибаюсь). Короче — чтоб еще раз!:)) Но, возвращаясь к вопросу — по совету приятеля для производства анализов была выбрана клиника имени Айвэна Филлмора (кстати, они за последний месяц обновили себе сайт — видать, поток клиентов позволил им это сделать), находящаяся у черта на куличках и совершенно неудобная в смысле маршрута, которым пришлось до нее добираться (это заняло едва ли не два часа, хотя я живу не на юге города). В этой клинике, как заверил знакомый, к тому же работала жена его друга, которая могла меня проконсультировать дополнительно после взятия анализов крови (забегая вперед, поясню, что термин «проконсультировать» подобало бы заменить более релевантным — «развести на деньги»).

И вот, приехав к Гранд Каньону, что расположен в районе метро Проспект Просвещения, найдя эту клинику им. Айвэна Филлмора и сдав там клинический и биохимический анализы крови, обошедшиеся мне почти в две тысячи, я подошла на ресепшен к сидящим там дамочкам, назвав по имени эту жену друга (пускай будет Ульяна), в надежде, что она ко мне явится, и мы немного пообщается. Дамочки покивали, я уселась ждать, но время шло, а Ульяна так и не появлялась. Устав бесполезно терять время, минут через 20 я вновь подошла на ресепшен с тем же вопросом — «А Ульяну можно позвать?». Одна из красоток, оттопырив обтянутые лосинами ягодицы, неохотно бросила через плечо — «Сейчас узнаю», и впорхнула в соседний кабинет. Выйдя оттуда, она огорошила меня внезапным — «Вам не Ульяна нужна, вам нужен прием у хирурга! Прием стоит столько-то». Надо же, какой поворот — оказывается, с меня в очередной раз собрались сдоить деньги, причем мои вопросы их совершенно не интересовали. Тут я не выдержала, ответив, что я сама решу, что мне нужно, а сейчас мне нужна Ульяна, и немедленно, если она не на операции. Мой знакомый — тот самый, посоветовавший клинику — тем временем вовсю этой Ульяне названивал, узнав ее телефон от друга, но трубку она не брала — видимо, была очень занята. Спустя еще полчаса ожидания (надо ли говорить, что Ульяна так и не материализовалась, хотя отыскать ее в не таком уж и большом помещении наверняка было реально за это время) я решила прибегнуть к другой тактике: идя по коридору, принялась открывать все двери, которые не закрыты, и спрашивать у сидящих внутри — «А вы не знаете, где Ульяна?» Тут сотрудники засуетились, поняв, что так просто от меня не избавиться, и Ульяна мгновенно нашлась. Нас завели в кабинет и оставили наедине, — однако, ничего ценного девушка мне не поведала, добавив лишь, что с целью наилучшей диагностики желательно бы еще сделать несколько рентгенограмм в разных проекциях. Якобы, тем самым устраняются сомнения относительно метастазов, которые могут быть обнаружены, например, в легких — такое случается, в частности, при раке молочной железы 3-4 стадии, и тогда оперироваться уже бессмысленно. «Да нет у нее никаких метастазов, я же внимательно следила за опухолями, они практически не успели увеличиться — я сразу привела Мусю к врачу. Откуда там метастазы?» — парировала я, но Ульяна настаивала, что лучше бы все же провериться, и я по глупости согласилась.

…В рентген-кабинете Муська вела себя отвратительно — визжала, шипела, царапалась и даже обмочилась на кушетку. Что, впрочем, вполне естественно, ибо процесс производства этих проекций — то еще удовольствие: кошке приходится оттягивать передние лапы за голову, а задние — со всей силы назад, голову запрокидывать вверх, в общем, заставлять ее принимать самые извращенные позы. Молоденький мальчик, работающий там, очень мне с этими проекциями помог, но не стану его закладывать, расписывая, в чем именно помощь состояла, а то есть опасения за его работу. Одно могу сказать — за исключением оперировавшего Муську хирурга, который, по моему впечатлению, тоже не был склонен к мздоимству, и в своей работе руководствовался не одними лишь денежными соображениями в духе «бабло побеждает зло», этот юноша — единственный, кто по-человечески отнесся ко мне, и для кого хозяева животных, приходящие туда — это не кошельки на ножках, а люди со своими горестями и трудностями. Вот, кстати, какова стоимость диагностических исследований (причем, хочу отметить, это еще цветочки — ягодки впереди, в очередном посте):

Как и следовало ожидать, никакого метастазирования в легкие и еще куда бы то ни было у кошки не обнаружилось, а анализы крови были хотя и плоховаты (низкая свертываемость), но все же терпимы в сложившейся ситуации. Теперь, когда анализы готовы, можно было выбирать клинику, и я облазила сайты нескольких десятков ветклиник Петербурга, сравнивала прайс-листы на услуги, а в некоторые организации даже написала письма одинакового содержания, потому как их сетевые ресурсы не отличались особой информативностью:

«Скажите, во сколько обойдется операция по удалению новообразований (2 опухоли по 1,5-2 см. каждая) молочной железы у кошки (10 лет, вес — 5 кг), включая анестезию и все необходимые для операции материалы?»

К письмам я прилагала выписку и анализы, включая рентгенограммы, но ответы были неутешительны — даже регионарная мастэктомия, которая, вообще говоря, у кошек малоэффективна, грозила обойтись не менее чем в десять тысяч рублей, в то время как в уже посещенной клинике им. Айэвена Филлмора за нее просили всего три тысячи, правда, лукаво добавляя, что столько стоит лишь сама операция, а еще есть расходные материалы, наркоз и так далее, но тут же торопились усыпить бдительность: «Материалы и наркоз — всего около полутора-двух тысяч рублей, совсем немного». Для сравнения — та же ветстанция просила шесть тысяч за все, а в Новгороде, куда я могла бы отвезти кошку при большой на то необходимости, цена была совсем невысокой (в провинции у людей нет денег, чтобы лечить зверушек — себя бы суметь вылечить), но оставить там кошку, уехав обратно, я не захотела, поэтому вариант с Новгородом отпал. Именно поэтому, во избежание злоупотреблений со стороны ветеринарных клиник, необходимо законодательно обязать их указывать полную стоимость тех или иных вмешательств, включая все необходимые материалы, чтобы в конечном итоге не получалось так, что стоимость операции вдвое превышает сумму, фигурирующую в прайс-листе, и при этом никаких экстренных, незапланированных процедур не проводится. Кроме того, этим (как и предложенными в предыдущем посте мерами) легко блокируется психологический расчет плутоватых дельцов, прикидывающихся ветеринарами: ведь в угнетенном состоянии хозяин зверушки едва ли сможет рассуждать здраво, принимать правильные решения и делать логически верные выводы, поэтому его легко надурить и навязать ненужные услуги по завышенным ценам, усыпляя бдительность увещеваниями о высоком качестве оказываемой помощи и необходимости этих услуг животному.

Особенно повеселила меня одна мадам, которой я задала все тот же вопрос о стоимости операции, и которая в одной из соцсетей принялась бомбардировать меня бессодержательными месседжами навроде: «Вы обязательно должны принести вашу кошечку к нам! Мы все сделаем в лучшем виде — передержка, наркоз. А какой породы ваша кошечка? — Это важно для наркоза! У нас отличный специалист-онколог, все будет оптимально для вашего питомца!» Самого важного — конкретного ответа на мой вопрос о цене — в этом потоке сознания не содержалось. Уж не знаю, с кем такие трюки срабатывают, но лично я ощущала себя попавшей на унылый спектакль, который лишь отнимает мое время. На следующий день мадам написала мне сама — ее вдруг заинтересовало, как поживает кошка. Нужно быть вчера родившимся, чтобы поверить, что дама из клиники будет искренне радеть за здоровье моей питомицы, да еще и тратить свое личное время, осведомляясь об этом в личке, так что я ограничилась сообщением о том, что мы все еще сравниваем стоимость в различных клиниках. Ответ дамы был суров и, в отличие от предыдущих сообщений, предельно лаконичен — «Выздоравливайте. Всего доброго», и больше она на горизонте не появлялась. Пожелав собеседнице удачи и посмеявшись над ее столь неизящными попытками пропихнуть услуги своего работодателя, я продолжила поиски.

По результатам оных выходило, что номинально цены на регионарную мастэктомию в клинике им. Айвэна Филлмора были и впрямь наиболее демократичными, если сравнивать со стоимостью этой операции в других местах Петербурга, и я даже стала склоняться к мысли, что не зря послушала знакомого, предложившего мне обратиться именно туда. Все-таки, отдать за кошку три тысячи или все десять (при условии, что еще три тысячи уже были потрачены на диагностику) — это, как говорится, таки две большие разницы, а я, как уже отмечала, девочка нищая, и расставаться с последними деньгами не имела ни малейшего желания. Поэтому 17 февраля, — в день, когда работал хирург-онколог (Сергей Иванович Зинчук) — я приехала в клинику им. Айвэна Филлмора с твердым намерением отдать наконец Мусю на операцию. Сергей Иванович осмотрел Муську и отметил, что кошкам при наличии новообразований нужно удалять всю гряду молочных желез (то есть, делать тотальную мастэктомию, что по стоимости намного дороже), в противном случае опухоль возникнет вновь на соседней груди, и операцию придется проводить повторно. Кроме того, удаляется также и подмышечный лимфоузел, где могут скапливаться злокачественные клетки. Я могла бы счесть сказанное, опять же, банальным разводом на деньги, если бы не знала, что на самом деле все сказанное — чистая правда: одну молочную железу часто удаляют у собак и добиваются тем самым излечения или, по крайней мере, длительной ремиссии, но кошке целесообразно удалять весь пакет желез целиком. Некоторые предлагают одновременно еще и стерилизовать животное, но хирург пояснил, что стерилизация эффективна лишь до первой течки, — тогда раковых опухолей наверняка не возникнет и после десятого года жизни кошки; затем, при стерилизации на втором году жизни, эффективность составляет что-то около 20%, если не ошибаюсь, а в дальнейшем смысл в стерилизации отпадает вообще. Опухоли в большинстве своем являются гормонозависимыми, так что, чем раньше вы стерилизуете свою питомицу, тем меньше ей придется страдать впоследствии. Правда, есть нюанс — некоторым религиозный закон (например, hалаха в иудаизме) запрещает стерилизовать животных, но я не знаток закона, так что за консультациями рекомендую обращаться к hалахическим авторитетам — они вынесут решение применительно к конкретной ситуации. Впрочем, в Израиле стерилизацию бездомных кошек проводят весьма активно — я была очевидцем процесса поимки семьи роскошных белых котиков, живших в кибуце Ягур — через некоторое время их выпустили уже стерилизованными и с обрезанным кончиком уха. Правда, в стране эта практика продолжает вызывать множество споров.

[Те самые котики из Ягура]

Ничего не оставалось, кроме как соглашаться на удаление всей гряды муськиных грудей на той стороне, где была опухоль (обе стороны у кошек поражаются редко, и в таких случаях удаление, как я поняла, проводится поочередно — сперва одна гряда, а затем, когда все заживет — другая). К счастью, у Муськи опухоль локализовывалась лишь с одной стороны, поэтому грядущее вмешательство не предвещало сложностей. Одно лишь меня насторожило — хирург зачем-то направил кошку на УЗИ сердца. Я в своей жизни перенесла порядка восьми хирургических операций — в основном все они проводились под общим наркозом, лишь пару раз — под местным, но никто ни разу не только не делал мне УЗИ сердца, но и даже не предлагал его провести; максимум, на что я могла надеяться — это ЭКГ. «Зачем ей УЗИ, если у нее все нормально, о чем я и так знаю? Берите ее оперировать под мою ответственность», — настаивала я, но хирург отказался делать операцию без этого обследования, и я была вынуждена вести кошку на УЗИ. Не думаю, что это было целиком и полностью решение хирурга — скорее всего, такова политика клиники, цель которой — заставить хозяина потратить как можно больше средств, неважно, на что — на УЗИ, на рентген (как советовала вышеупомянутая Ульяна), на анализы крови и так далее. Хотя, казалось бы, что может быть проще — дай хозяину подписать информированное согласие, и после этого смело оперируй. Но нет же — каждый навариться желает!

В качестве информации к размышлению можно привести следующую историю, произошедшую еще в 80-е годы: в свое время меня, шестимесячного ребенка, мать отдала на операцию без всякого УЗИ сердца и с флюорограммой, на которой были видны признаки пневмонии (почему педиатр и не давал никак согласия на вмешательство). Однако, хирург, печально известный г-н Беркунов, решил, что это просто дефект пленки, и даже начал операцию, во время которой у меня изо рта пошла слизь и забила всю дыхательную трубку — так, что я едва не задохнулась. И в дальнейшем никаких анализов, кроме стандартных (анализы крови и ЭКГ) мне не делали, хотя на операции ложилась не только в Новгороде, и в Петербурге тоже. А здесь, получается, для кошки нужно провести стопятьсот видов анализов, большинство из которых являются попросту излишними, или результаты которых, со всей очевидностью, находятся в пределах нормы (иначе хозяин просто оставил бы кошку умирать дома, понимая по состоянию, что ее дела совсем плохи). В итоге результаты УЗИ оказались совершенно нормальными, как и предполагалось — так зачем мы вообще делали УЗИ? Чтобы отдать за него лишние 600 рублей и вновь удостовериться в том, о чем знали и раньше?

Наконец, около четырех часов дня кошку наконец-то (о, чудо!) забрали на операцию, предложив мне оставить свой номер телефона и пойти погулять — дескать, когда все закончится (а на это отводилось около 4-5 часов), мне позвонят, и можно будет вернуться, забрать кошку, после чего ехать с ней домой. Довольная, я так и поступила, полагая, что все мытарства уже позади. Наивная! Наши мытарства только начинались…

Mirrored from Zhenny Slavecky.

Subscribe
promo nibaal december 29, 2012 03:55 1
Buy for 10 tokens
"Cобирание изгнанников само означает собирание всех искр, пребывавших в изгнании". Х. Витал 1. Возвращение. Часть I. Основы 2. Возвращение. Часть II. Практика 3. Возвращение. Часть II. Практика-2 4. Возвращение. Часть II. Практика-3 5. Возвращение. Оплот последней надежды…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments