December 12th, 2019

Бесплатная медицина как фикция


А я все воюю с российской системой здравоохранения, хотя, пожалуй, пора перестать пинать эту безжизненную тушку:)) Но ситуация забавная получилась: разговаривала на прошлом приеме с районным травматологом и отметила, что все (от операции и перевозки на скорой до реабилитации) пришлось делать платно, и что в Расеюшке для простых смертных ничего бесплатного быть не может в принципе. Доктор мне возразила — мол, сейчас выдам направление, пусть кто-то из родственников съездит в Сестрорецк, обратится в отборочную комиссию тамошней больницы №40, и поставит на очередь на платную реабилитацию в стационаре. Ну, бешеной собаке семь верст не крюк: в первую поездку в Сестрорецк оказалось, что приемный день для взрослых — не вторник, как сказала травматолог, а понедельник. Но и следующий визит не воодушевил: очереди такие, как в совке за дефицитом, причем персонал прокомментировал: «Это еще нормально, бывает и по 200 человек сидят». В основном, конечно, бабули, молодых мало. И вот, наконец, заветная комиссия, которая с порога выкатывает заведомо невыполнимые условия:
1. Понятное дело, необходимо сдать тьму анализов и пройти кучу специалистов (включая почему-то гинеколога, хотя у большинства реабилитирующихся с гинекологическим профилем их недуги никак не связаны). Хорошо хоть не косметолога — уже радует.
2. В очередь на прохождение реабилитации в стационарных условиях могут поставить лишь при наличии открытого листка нетрудоспособности, который необходимо представить в больницу. При этом районный травматолог не может выдать на руки пациенту больничный лист, пока не закроет его, поскольку это документ строгой отчётности, однако данный факт не был принят во внимание.
3. И — барабанная дробь! — очередь на прохождение реабилитации в стационарных условиях составляет минимум восемь месяцев, в связи с чем попасть туда удастся в лучшем случае в августе 2020 года. Между тем, к августу 2020 я планирую справиться как-нибудь и без них, а реабилитация необходима в ближайший (два-три месяца) период.
Что касается реабилитации в амбулаторных условиях, то в ней отказали, поскольку г.Сестрорецк, где находится больница, располагается далеко от места моего проживания.

Если почитать территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, то можно увидеть интересный пункт о направлении средств межбюджетного трансферта, предоставляемого из бюджета Санкт-Петербурга бюджету Территориального фонда ОМС, на дополнительные объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС по профилю «медицинская реабилитация» в стационарных условиях. При этом в той же территориальной программе указано, что срок ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в плановой форме по профилю «медицинская реабилитация», определяется в соответствии с медицинскими показаниями по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент. Мне стало интересно, является ли определенный врачебной комиссией срок ожидания реабилитации, равный восьми месяцам, целесообразным и разумным, а также соответствующим медицинским показаниям при тяжелой травме, и, если ответ положительный, то с какой целью тяжелобольные маломобильные пациенты направляются на отборочную комиссию в такие учреждения, как Городская больница № 40 Курортного района в г. Сестрорецк, если бесплатная реабилитация фактически является фикцией и предоставляется не раньше, чем в ней отпадает всякая необходимость? Все эти вопросы и еще парочку других я задала в Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга, и с удовольствием узрю ответ.

И вот что еще на этот счет подумалось: ничего не скажу по поводу больницы №40, но очень часто медицинские учреждения реализуют незаконную схему, когда пациент, проходящий лечение за счет собственных средств и оплачивающий все процедуры в кассу учреждения, во внутренней документации числится как лечащийся за счет средств фонда ОМС, — таким образом, умудряются получить деньги дважды. По этой причине тех, кто платно лечиться не намерен, принимать абсолютно невыгодно, вот их и не принимают.

promo nibaal december 29, 2012 03:55 1
Buy for 10 tokens
"Cобирание изгнанников само означает собирание всех искр, пребывавших в изгнании". Х. Витал 1. Возвращение. Часть I. Основы 2. Возвращение. Часть II. Практика 3. Возвращение. Часть II. Практика-2 4. Возвращение. Часть II. Практика-3 5. Возвращение. Оплот последней надежды…

Главы «Ваишлах» и «Бешалах» — параллели


На этой неделе читается глава Ваишлах (וישלח), которую мудрецы древности из-за особенностей ее содержания изучали накануне аудиенции у нееврейского правителя. Она также учит тому, что у злого начала много (по крайней мере, семь) имен, и побеждающий его во всех ипостасях — праведник, перед которым оно склоняется и дает благословение. Я подумала, что должны быть параллели между этой недельной главой и главой «Бешалах» (בשלח), хотя бы в силу совпадения корней, и определенную параллель увидела, читая афтару к главе «Бешалах», которой являются отрывки из четвертой и пятой глав книги Шофтим. Если прочесть не только 4 и 5 главы, но и перейти далее к шестой, то можно отметить повествование о том, как Гедеон громил мидьянитян, и что предшествовало его ратным подвигам. Там есть упоминание о встрече Гедеона с ангелом [כב-כג:ו]:

וַיַּרְא גִּדְעוֹן, כִּי-מַלְאַךְ יְהוָה הוּא; וַיֹּאמֶר גִּדְעוֹן, אֲהָהּ אֲדֹנָי יְהוִה—כִּי-עַל-כֵּן רָאִיתִי מַלְאַךְ יְהוָה, פָּנִים אֶל-פָּנִים. וַיֹּאמֶר לוֹ יְהוָה שָׁלוֹם לְךָ, אַל-תִּירָא: לֹא, תָּמוּת
[И увидел Гедеон, что это Ангел Господень, и сказал Гедеон: увы мне, Владыка Господи! потому что я видел Ангела Господня лицом к лицу.
Господь сказал ему: мир тебе, не бойся, не умрешь]

Первый пасук удивительным образом напоминает произошедшее с Яаковом, разве что в этих отрывках фигурируют разные Имена: в одном случае это Тетграграмматон (и прямое указание, что к герою явился ангел), соответствующий категории «Хесед», а в другом — связанное с категорией Гвура Имя Элоhим. Причем простой текст не уточняет ангельской принадлежности сражавшегося с праотцом, эти разъяснения содержатся лишь в Устной Торе, тогда как источник скуп на подробности, что представляло немалую сложность для разного рода христианских толкователей, которые здесь неизменно терялись в догадках:

וַיִּקְרָא יַעֲקֹב שֵׁם הַמָּקוֹם פְּנִיאֵל כִּי-רָאִיתִי אֱלֹהִים פָּנִים אֶל-פָּנִים וַתִּנָּצֵל נַפְשִׁי
[Яаков назвал это место Пнуэль [Лицо Бога], ибо [сказал]: “Я видел [ангела] Божьего лицом к лицу и остался в живых”]

По случайному стечению обстоятельств на этой неделе посмотрела фильм «Меч Гедеона», но он меня что-то не впечатлил — среднего качества шпионская драма, ничего особенного из себя не представляющая. Хотя, быть может, кому-то придется по вкусу:




Collapse )